Dor Cervical
A cervicalgia, também conhecida como dor cervical ou dor no pescoço, é caracterizada por dor e desconforto na região cervical da coluna vertebral, localizada entre a base do crânio e o início do tórax.
Uma das Queixas Mais Comuns
Dores cervical e lombar são as razões mais comuns de visitas ao médico. Aproximadamente 55% da população já apresentou pelo menos um episódio de cervicalgia ao longo da vida.
A dor cervical tornou-se um dos problemas de saúde mais comuns da vida moderna, especialmente com o aumento do uso de smartphones, computadores e o crescimento do home office.
Anatomia da Coluna Cervical
Para entender a dor cervical, é importante conhecer a estrutura do pescoço:
Estruturas da Região Cervical:
- 7 vértebras cervicais (C1-C7): estendem-se do tórax até à base do crânio
- Discos intervertebrais: funcionam como “amortecedores” entre as vértebras
- Medula espinhal cervical: extensão do sistema nervoso central
- Raízes nervosas: saem entre as vértebras e inervam ombros, braços e mãos
- Músculos: sustentam e permitem movimento da cabeça
- Ligamentos: estabilizam as vértebras
- Articulações facetárias: permitem movimento entre vértebras
Funções da Coluna Cervical
- Suporte: sustenta o peso da cabeça (4-5 kg em média)
- Mobilidade: permite movimentos em múltiplas direções
- Proteção: protege a medula espinhal
- Transmissão de comandos: via para impulsos nervosos do cérebro
Vulnerabilidade: Por apresentar grande mobilidade e ser menos protegida que o resto da coluna, a região cervical é vulnerável a diversos tipos de lesões que causam dor e limitação de movimentos.
Tipos de Dor Cervical
Cervicalgia Aguda
- Início súbito
- Geralmente relacionada a movimento brusco ou postura inadequada
- Pode ser intensa
- Boa resposta ao tratamento
- Prognóstico favorável
Cervicalgia Crônica
- Persistente e duradoura
- Pode ter causas degenerativas
- Interfere na qualidade de vida
- Requer investigação detalhada
- Pode associar-se a fadiga, depressão ou ansiedade
Cervicalgia Inespecífica
- Sem causa específica identificável
- Relacionada principalmente a má postura
- Tensão muscular
- Mais comum
Cervicobraquialgia
- Dor que irradia para os braços
- Causada por compressão nervosa
- Pode ter formigamento associado
- Hérnia de disco é causa comum
Sintomas da Dor Cervical
- Dor no pescoço: pode variar de leve a intensa
- Rigidez muscular: dificuldade para mover a cabeça
- Limitação de movimentos: ao virar para os lados, inclinar para frente/trás
- Espasmos musculares: contrações involuntárias
- Tensão nos ombros: músculos trapézios tensos
- Sensação de “areia” entre vértebras: ao movimentar
- Pontos de dor (trigger points): áreas específicas muito sensíveis
Diagnóstico
O diagnóstico correto da cervicalgia é fundamental para direcionar o tratamento adequado.
História Clínica Detalhada:
- Características da dor (tipo, intensidade, localização)
- Início dos sintomas (súbito ou gradual)
- Fatores de piora e melhora
- Horário de maior intensidade
- Irradiação da dor
- Sintomas neurológicos associados
- Atividades profissionais e de lazer
- Histórico de trauma
- Tratamentos prévios
Exame Físico
- Inspeção: postura, alinhamento, assimetrias
- Palpação: pontos de dor, tensão muscular, espasmos
- Amplitude de movimento: flexão, extensão, rotação, inclinação lateral
- Testes neurológicos: força muscular, sensibilidade, reflexos
- Testes específicos: manobras para identificar compressão nervosa
Exames Complementares
Radiografia (Raio-X)
- Avalia estruturas ósseas
- Identifica alterações degenerativas
- Detecta osteófitos
- Avalia alinhamento vertebral
- Exame inicial mais solicitado
Ressonância Magnética (RM)
- Exame padrão-ouro
- Visualiza discos, medula, nervos
- Identifica hérnias de disco
- Detecta compressão neural
- Avalia alterações de partes moles
Tomografia Computadorizada (TC)
- Detalha estruturas ósseas
- Útil em casos de trauma
- Avalia calcificações
Eletroneuromiografia
- Avalia função nervosa
- Identifica radiculopatia
- Diferencia causas neurológicas
Importante: Muitos achados em exames de imagem (hérnias de disco, degeneração discal) podem estar presentes em pessoas sem dor. Por isso, a correlação clínica com os sintomas do paciente é essencial. Exames de imagem não substituem a avaliação clínica.
Quando Procurar um Especialista?
- Dor persiste por mais de 2 semanas sem melhora
- Dor é intensa e incapacitante
- Há irradiação para braços com formigamento ou fraqueza
- Dor após traumatismo (queda, acidente)
- Presença de sinais de alerta (febre, perda de peso, fraqueza progressiva)
- Limitação significativa das atividades diárias
- Dor noturna que acorda do sono
- História de câncer
- Idade > 50 anos com dor nova
